内裏・内神田皮膚科 | 日記 | Ｘ×Ｙ．皮膚病を分つ：　形態　→　皮膚疾患の４分割

あらゆる皮膚疾患を、Ｘ・Ｙの軸を掛けて４つに仕分けしてみます。

●浅層炎症性：　湿疹・かぶれ、水虫など。乾癬や水疱症も含む。ニキビもかな。
●深層炎症性：　蕁麻疹・痒疹、蜂巣炎など。膠原病や血管炎や肉芽腫症も含む。
●浅層形成性：　いぼ、皮膚癌、やけど、シミ・アザ、白斑など。魚鱗癬も含む。
●深層形成性：　脂肪腫、ケロイド、床ずれ、黄色腫など。リンパ腫なども含む。


おもに視覚情報＝形態に頼って、かなり背反的に「疾患の主座」を分類できます。

分類は治療方針に直結するので、わたくしたち実地医家にとっては役に立ちます。
　　・浅層炎症性　→　とりま、抗炎症薬、抗菌薬、…とか、塗っときゃ治んじゃね。
　　・深層炎症性　→　とりま、抗炎症薬、抗菌薬、…とか、飲んどきゃ治んじゃね。
　　・浅層形成性　→　とりま、液体窒素、紫外線、…とか、当てときゃ治んじゃね。
　　・深層形成性　→　とりま、手術、抗癌剤、再生薬とか、使っときゃ治んじゃね。

※当院は言葉遣いには気を遣ってまいります。上記は言葉のあやとお考え下さい。
　　用語解説：　とりま≒「とりあえず」「当座の所まあ」、　とか≒「など」「等々」、ときゃ≒「ておけば」、　んじゃね≒「るのではないか」「ると愚考致します」。

形態学すなわち、見て・触って・考えれば、思いがけずいろいろなことが判ります。
皮膚科医は知識を持って巣立ち、実際の患者さまを前にしての試行錯誤で育ちます。
　　しかし、真の皮膚科医になるためには、きっと、それでは足りないのでしょう。

「医師の生涯は、教育に始まり」　──　そして決して終わらないのだと思うのです。